【医知伴解】口腔异味 辨证施治很重要

中药代茶饮调脾胃

曾有患者问：为什么每天刷牙，还会有口腔异味呢？我是不是有火呀？

一、现代医学上，许多原因都可以导致口腔异味

1、口腔疾病：有蛀牙、牙周炎等问题，除了牙痛、牙龈红肿等症状以外，口腔异味也是常见的症状，刷牙的方式不对，牙膏选择不科学，餐后未漱口等都可以导致口腔问题。

2、上呼吸道有关的疾病：扁桃体炎、鼻腔感染等疾病都可以导致口腔异味，例如扁桃体结石，食物残渣和细菌长期卡在扁桃腺隐窝里，通过发酵，就会出现口腔异味。

3、胃食道反流，这类患者通常会将夹杂胃酸的食物从胃部倒流到食道，甚至咽喉部，进而引起口臭。

4、严重的肝肾疾病：肾脏进入衰竭阶段，体内尿素增多，可能出现呼吸尿素味道，出现口臭症状；肝功能异常，导致血液中尿素氮、氨的比例上升，氨通过呼吸道，就会从鼻子、口腔排除一部分，导致口腔异味。

二、从中医上来说口腔异味并不是单纯的上火，常见的原因如下：

1、胃火口臭：多由火热之邪犯胃所致的。患者会有口臭的症状，除此之外患者还会有身体发热，面部发红，口渴喜欢喝冷饮，或牙龈肿痛等的症状。

2、食积口臭：饮食无节制，损伤脾胃、导致饮食停滞胃中引起口臭的发生。患者的口中有酸腐臭味，胃部胀满，食欲减退等。

3、热痰口臭：热痰互结，壅滞于肺是其主要的原因，患者除口臭外，还会有肺部的一些症状，比如咳吐痰浊、胸痛短气等。

4、虚热口臭：阴虚生内热是该病常见的原因。患者除口臭外，还会有鼻干、干咳、便秘等的症状。无论从现代医学还是传统医学上来说，都不能单纯的通过清火来解决口腔异味的问题。现代人由于社会和生活环境改变、工作及生活节奏的加快，过食生冷等导致阳气不足人群的比例逐年增加，更应该避免滥用药物。科学对待口腔异味，有原发病的积极治疗原发病，中医干预上，应由中医师辨别寒热虚实，采取有效的干预措施，才能取得好的临床疗效，否则不仅不能解决口腔异味的问题，还可能导致其他问题。生活上，保持健康生活方式，心情愉悦，饮食节制，避免熬夜。

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