从卧床到行走，从造瘘到自理：一场脊髓炎后的生命重建之旅

      “我这把年纪，身上插着管子，是不是以后就只能这样了？”

      躺在病床上的杨爷爷，望着腹部的膀胱造瘘管和无力抬起的双腿，眼神里充满了沮丧。一场突如其来的急性脊髓炎，让这位原本精神矍铄的七旬老人，瞬间成为了需要24小时照护的“失能者”。

      然而，三个月后，在吉林省吉林中西医结合医院南部新城院区康复科的治疗大厅里却看到了另一番景象，杨爷爷在治疗师的陪同下，稳稳地抓着助行器，一步一步地向前行走。这一幕，让所有见证他康复历程的医护人员和家属，都湿了眼眶。

      这背后，是一场在康复科五病区团队共同努力下，打赢的一场为高龄患者量身定制的“生命逆袭战”。

      杨爷爷的患病过程快得让人措手不及。先是双腿麻木、无力，短短几天内发展至无法行走、小便闭塞，连番的打击让患者和家属陷入了绝望之中……直到确诊“急性脊髓炎”，为挽救肾功能，医生不得不为杨爷爷实施了膀胱造瘘术后，他觉得自己再没有“尊严”了。

      对高龄患者的康复，必须更加精细、更具耐心。接诊后，康复五病区团队为杨爷爷进行了全面评估。基础状况：高龄，心肺功能储备较差，肌肉流失快。运动功能方面：双下肢肌力普遍1级，近乎完全瘫痪。膀胱功能：完全依赖造瘘，自主排尿感觉消失。潜在风险：长期卧床极易引发肺炎、压疮、下肢静脉血栓等并发症。

      “无论年龄多大，恢复生活自理、捍卫生命尊严的权利是平等的。”康复科五病区负责人于璐对于病人的痛苦感同身受，她带领团队制定了一套“阶梯式、低风险、高激励”的个性化方案，将“拔除造瘘管、恢复行走能力、回归家庭”作为康复治疗的核心目标。

第一步：摆脱“身上的管子”，重获尊严

      对于杨爷爷而言，肚子上悬挂的尿袋是心里最大的疙瘩。康复团队采取了多种策略：膀胱容量训练与造瘘管定时夹闭，像“闹钟”一样精确，帮助膀胱重新学习储存和排空，避免萎缩。神经肌肉电刺激，用低强度的电流，温和地刺激盆底及下肢肌肉，促进神经功能“苏醒”。在持续了近两个月的训练后，杨爷爷成功拔除了膀胱造瘘管。当他第一次无需借助管子完成排尿时，老人激动得久久说不出话。这是他重拾尊严的第一步，也为后续的康复注入了强大的信心。

第二步：唤醒“沉睡的双腿”，从微动到行走

      针对肌力恢复和行走训练，团队充分考虑了杨爷爷的年龄和体力。卧床期，治疗师就为他进行关节被动活动、定时翻身拍背，预防并发症。再到循序渐进的肌力唤醒。肌力从1级到2级，再到能抵抗重力的3级，每一步都走得扎实而稳健。最后是平衡与站立“再学习”，首先让身体缓慢适应直立状态，在治疗师“一对一”的保护下，进行平行杠练习站立。当杨爷爷的下肢肌力达到3级以上时，在平行杠内，他迈出了患病后的第一步。随后，通过稳固的助行器，从需要两人搀扶，到一人轻扶，到独立使用助行器缓慢行走。每一步虽然缓慢，却坚定有力。

      如今，杨爷爷已经成功摆脱了造瘘管，能够使用助行器在病房和走廊里活动，实现了大部分生活自理。他笑着对医护人员说：“没想到我还能再站起来走路，谢谢你们，没有放弃我。”

      康复科五病区负责人于璐感慨道：“对于老年患者，康复的意义不仅仅是功能的恢复，更是生存质量和尊严的捍卫。早期、科学、系统、持之以恒的康复治疗至关重要。我们的目标是最大限度地恢复患者的功能，让他们重返生活，重返社会。每一位患者的笑容，都是我们康复人继续前行的最大动力”。