精缮外科医案 融汇中西智慧 ——吉林省吉林中西医结合医院2025年外科系病历书写规范与质量精进汇报竞赛圆满落幕

      8月6日下午，吉林省吉林中西医结合医院外科系病历书写规范与质量精进汇报竞赛在多功能厅举行。本次竞赛以“精缮外科医案、融汇中西智慧”为主题，旨在通过优秀病历的展示与交流，锤炼外科医师病历书写功底，深挖中西医结合诊疗精髓，全面提升医疗质量内涵。

      来自9个外科专业的医师同台竞技，副院长戚宪国亲临现场指导，医务科、质量管理办公室主任卢伟达、妇产科主任范丽梅、骨科主任赵洪伟、乳腺甲状腺胸外科主任胡玲飞及医务科副主任金雪玉组成专家评委团，对参赛选手进行严格评审与深度点评。

      竞赛在针灸推拿科医生关竹洋的参赛案例“腰椎间盘突出症的中西医特色治疗”中拉开序幕，汇报聚焦“南海调神针法”、“三步六法复位术”等特色中医技术在骨伤疾病中的独特优势。皮肤科医生霍春波的“带状疱疹”案例应用“虎符铜砭刮痧-柴胡三线法”、“苍龟探穴针法”配合中药代茶饮，显著改善预后，彰显中医外治与内服协同的魅力。骨科医生计金臣围绕“高龄股骨颈骨折”案例，呈现严谨的术前多学科评估，确保高风险患者安全获益。微创骨科医生李炳奇则将视角聚焦于医患共情与信任构建，深刻体现了医学的温度。神经外科医生任洪亮以“镜及思洞、古今融合”为题，汇报了一则运用现代神经内镜技术结合清代医家尤怡《金匮翼 卒中八法》理论，以镇肝熄风汤加减成功治疗出血性中风病的案例，实现了经典古方与现代技术的完美对话。乳腺甲状腺胸外科医生吴楠的“副乳腺手术与中医康复”，妇产科医生尹红阳的“产后中医特色调护”均突出了科室在个性化中医诊疗方案制定上的深厚积累与显著疗效。耳鼻咽喉科医生张鑫运用内经“发蒙针法”“头针”配合中药贴敷、艾灸等，治愈突发性耳聋，体现了中西医结合治疗耳内科疾病的优势。普通外科医生周双才的“生死时速-肠穿孔的紧急救援”讲述了一位高龄、重症感染、心肺功能不全患者的抢救历程，团队果断决策、精准施治，确诊为少见自发性乙状结肠穿孔并成功手术，术后ICU等多科室联合救治并发症，中药内服外敷及特色护理，患者造瘘口恢复堪称完美，充分展现了危急重症救治中多学科协作与中西医并重的强大合力。整个竞赛历时三小时，现场学术氛围浓厚。专家评委团不仅严格按照标准对每份病历的规范性、逻辑性、诊疗合理性及中西医结合特色进行了量化评分，更在每位选手汇报后，进行了深入细致的专业点评。

      评委们高度肯定参赛病历展现出的严谨临床思维、创新诊疗方案以及浓厚人文关怀，尤其对中医特色技术与现代外科诊疗的有机融合，及其在提升疗效、改善患者体验方面的显著价值，给予了重点褒扬。专家们强调“一切医疗行为的核心及基础都是医疗安全，必须加强围术期MDT模式，为患者安全保驾护航。”同时，评委们也从鉴别诊断深度、疗效评价客观性等维度提出了宝贵的精进建议，为未来提升病历书写质量与深化中西医结合临床实践指明了方向。

      医务科、质量管理办公室主任卢伟达在总结中指出，本次外科系病历竞赛，不仅是一场书写规范的竞技，更是一次中西医智慧交融的盛宴，是推动医疗质量持续改进的坚实基石。医院将持续搭建此类高水平交流平台，以赛促学、以赛促建，激励全体医师精研医术、规范书写，在守护人民健康的伟大征程中，绽放更加璀璨的光芒！