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控制哮喘 规范化治疗很重要(呼吸科:孙宇)
阅读:178 发布时间：2015-10-28 14:06:14
诱发哮喘急性发作的原因有多种：一是患者对周围环境中某种变应原过敏；二是因为疲劳并发呼吸道感染（包括病毒和细菌感染）；三是空气污染严重导致，或者以上几种因素均有。
若病人临床表现为发烧、咽痛、咳嗽伴黄脓痰等，初步可以判断是感染为主诱发的哮喘发作；如果病人无明显发烧、咳黄脓痰等，而以咳嗽(夜间为主)、胸闷、呼吸困难、喘息为主要表现，则多半是跟变应原或空气污染等有关。
现状：缺乏认知，仅七成人规范治疗
近年，哮喘的发病率日益升高，在临床上，由于治疗依从性差导致哮喘控制不佳而急性发作的病例十分普遍。大部分哮喘病人可以通过规律地吸入糖皮质激素达到哮喘完全控制，但调查显示，仅七成病人能够坚持规范治疗。不少患者顾忌吸入糖皮质激素带来副作用而没有进行规范治疗。
控制哮喘最简便有效的方法是吸入疗法。吸入疗法为局部用药，剂量小，直接作用于气管和肺部，起效快，全身不良反应少。如果吸入技巧掌握得正确，吸药后立即漱口，可完全避免一些局部的副作用，如鹅口疮、声音嘶哑等。
建议：规范用药，减少急性发作
要减少哮喘急性发作，应避免诱因，坚持规范化治疗及规律随访，连续评估哮喘的控制情况，及时调整药物。哮喘发作的相关危险因素主要包括：遗传易感性、个体特应性、气道高反应性等个体因素，以及变应原、职业致敏物质、烟草、空气污染等环境因素。
季节、气候及地域分布与哮喘也有一定关系。患者每到某一特定的季节便出现哮喘发作或病情明显加重，临床上将这种哮喘称为“季节性哮喘”。季节性哮喘以春、秋季较为多见，也可见于其他季节。
季节性哮喘往往与花粉、真菌、空气变化有关。有专家认为，在空气严重污染的城市中，当其环境污染物(比如二氧化硫、臭氧和氮氧化物)达到一定浓度后，可诱发支气管收缩，一过性地增高气道反应性，并增强机体的过敏反应，但直接把哮喘患病率的升高与周围污染物联系起来的有关流行病学研究结论还有待确定。
此外，流行病学研究证实，急性呼吸道病毒感染可以诱发成年人和儿童哮喘的急性发作。因此，避免变应原（包括粉尘螨，容易过敏的食物、药物等），远离空气污染严重的环境，预防呼吸道感染等都十分重要。
若病人临床表现为发烧、咽痛、咳嗽伴黄脓痰等，初步可以判断是感染为主诱发的哮喘发作；如果病人无明显发烧、咳黄脓痰等，而以咳嗽(夜间为主)、胸闷、呼吸困难、喘息为主要表现，则多半是跟变应原或空气污染等有关。
现状：缺乏认知，仅七成人规范治疗
近年，哮喘的发病率日益升高，在临床上，由于治疗依从性差导致哮喘控制不佳而急性发作的病例十分普遍。大部分哮喘病人可以通过规律地吸入糖皮质激素达到哮喘完全控制，但调查显示，仅七成病人能够坚持规范治疗。不少患者顾忌吸入糖皮质激素带来副作用而没有进行规范治疗。
控制哮喘最简便有效的方法是吸入疗法。吸入疗法为局部用药，剂量小，直接作用于气管和肺部，起效快，全身不良反应少。如果吸入技巧掌握得正确，吸药后立即漱口，可完全避免一些局部的副作用，如鹅口疮、声音嘶哑等。
建议：规范用药，减少急性发作
要减少哮喘急性发作，应避免诱因，坚持规范化治疗及规律随访，连续评估哮喘的控制情况，及时调整药物。哮喘发作的相关危险因素主要包括：遗传易感性、个体特应性、气道高反应性等个体因素，以及变应原、职业致敏物质、烟草、空气污染等环境因素。
季节、气候及地域分布与哮喘也有一定关系。患者每到某一特定的季节便出现哮喘发作或病情明显加重，临床上将这种哮喘称为“季节性哮喘”。季节性哮喘以春、秋季较为多见，也可见于其他季节。
季节性哮喘往往与花粉、真菌、空气变化有关。有专家认为，在空气严重污染的城市中，当其环境污染物(比如二氧化硫、臭氧和氮氧化物)达到一定浓度后，可诱发支气管收缩，一过性地增高气道反应性，并增强机体的过敏反应，但直接把哮喘患病率的升高与周围污染物联系起来的有关流行病学研究结论还有待确定。
此外，流行病学研究证实，急性呼吸道病毒感染可以诱发成年人和儿童哮喘的急性发作。因此，避免变应原（包括粉尘螨，容易过敏的食物、药物等），远离空气污染严重的环境，预防呼吸道感染等都十分重要。
仪
器
设
备
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