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类风湿关节炎的六大认识误区(风湿免疫:于淼)

阅读:578 发布时间:2015-09-23 14:04:40

“风湿”是一个熟悉的名词,每每天气骤变,阴雨连绵的时候,常常听人们念叨:我是不是得了风湿?其实,风湿病种类很多,不仅仅包括类风湿关节炎,像系统性红斑狼疮、干燥综合征、痛风、强直性脊柱炎、白塞氏病等等也属于风湿病的范畴。正因为风湿病复杂、多变、有些难以诊断、有些治疗效果不佳,加之有关医学科普教育宣传力度不大,人们对它倍感疑惑、心存恐惧,从而产生一些盲目的、模糊的、似是而非的、甚至是错误的认识,下面,单就类风湿关节炎某些错误认识作简单介绍。
1、类风湿因子阳性就是类风湿关节炎。很多人认为,关节痛加上类风湿因子阳性,就是类风湿关节炎。往往出现关节痛了,都会想到去化验三大项:血沉、抗O、类风湿因子。如果看到类风湿因子阳性,就以为患了类风湿关节炎。其实,这是非常错误的,类风湿因子本质上是一种自身抗体,由淋巴细胞产生,和自身免疫球蛋白结合,参与免疫复合物的形成。它在类风湿关节炎中的阳性率为80%左右,是重要的诊断参考指标,但不是特异的诊断标准,因5%的正常老年人可阳性,随着年龄的增高,阳性率可增高,年龄超过75岁的老年人,阳性率可达20%以上。且在其他免疫性疾病如系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性硬化症、肌炎、混合型结缔组织病、IGA肾病等,类风湿因子阳性率可达5%-90%,在一些常见病如感染、肝病、肺间质纤维化、结核等疾病中类风湿因子也可呈阳性或检测滴度增高。所以,类风湿因子高并不意味着类风湿关节炎,一定要客观分析。
2、类风湿关节炎治也行,不治也可以。由于多数风湿病都需终生防治,并且治疗效果多数不会立竿见影,比如类风湿关节炎,患者开始时可能积极就诊,随着治疗的进行,往往发现服药多、效果慢、易反复,而这些病不会很快出现心脏、肾脏、脑等重要器官的病变,人们便产生了“治也治不好,不治也不要命”的感觉。其实恰恰相反,“及早治疗、最佳时机治疗”是类风湿治疗成功的关键。类风湿关节炎的最佳治疗时机在发病后前2年,有些专家甚至主张发病后2月是关键时期,超过2年双手关节会出现骨质破坏,不可逆转,及时治疗可以避免关节畸形及功能的丧失。所以,得了类风湿关节炎,积极的治疗才是明智之举。
3、关节痛就不想动,不想动就卧床。类风湿病人要坚持适当的锻炼,可以保持体质和恢复关节功能。否则关节功能会逐渐退化,出现关节的僵直、变形,甚至肌肉的萎缩。病人在关节肿胀的急性期需要休息。过了急性期,应做适当的锻炼。可以在床上做腕,肘、髋、膝、踝关节的屈伸运动,也可理疗,在温水中活动,可以减轻关节疼痛,促进肌肉放松,还可以改善关节活动度。因此不能一味的卧床而忽视了对关节功能的保护。
4、症状缓解后就自行停药。类风湿关节炎是一种慢性疾病,虽然目前还不能彻底治愈,但绝大多数患者在规范、系统的治疗下都能达到临床缓解,且不影响正常生活,因此类风湿关节炎的患者必须坚持规范治疗。即使没有关节症状,也要在医生的指导下坚持用药,万万不能自行停药,否则容易引起病情反跳,此时再治疗起来会更困难。
5、类风湿关节炎民间偏方治疗更好。由于西医治疗类风湿关节炎的药物常被认为毒副作用明显,人们听之色变,避之不及,不敢用药,不严格遵循医生的医嘱,私自停药换药。而民间偏方有时被认为是“民间秘密的智慧”,且民间偏方通常是中草药,中草药在一般人看来,无毒无害,因此很多人便迷信民间偏方。事实上,不明来历的民间偏方也很可能掺有糖皮质激素,患者服用后自觉症状缓解明显,殊不知这种治疗方法极不科学。类风湿关节炎目前有规范的治疗方案,为防止关节及脏器的损害,应该以规范的治疗方案控制病情,同时严密监测药物不良反应,对绝大多数患者而言,获益是大大多于药物副作用的。如希望得到中医药治疗,也应当在正规的中医医院进行中医调整,服用中药可以帮助巩固疗效,增强体质,防止病情复发,切不可盲目相信民间偏方。
6、类风湿关节炎是不治之症。目前,类风湿关节炎目前仍不能达到痊愈,而人们往往希望吃过药、打针后,病魔除根,永不再复发。所以,人们便以为类风湿关节炎是不治之症,恐慌过甚。其实,多数类风湿关节炎在急性期强化治疗后便可得到长期缓解,只要平时规律、按时复诊服药,并不影响生活,可以从事一定的工作,我们对糖尿病、高血压、冠心病很熟悉,终生服药、终生治疗好像理所当然地接受,但谈到类风湿关节炎,总迷惑而恐惧,其实,现在多数类风湿关节炎的治疗有了很大发展,都是可治可控的,我们应像对待高血压一样心平气和地对待类风湿关节炎,心理放松,积极治疗,勇敢面对,相信一定可以战胜疾病。
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